Èske yo ka reitilize dyalizè a pou tretman emodiyaliz?
Dyalizè a, yon konsomab esansyèl pou tretman dyaliz ren, itilize prensip yon manbràn semi-pèmeyab pou entwodui san pasyan ki gen ensifizans renal ak dyalizat la nan dyalizè a an menm tan, epi fè tou de koule nan direksyon opoze sou tou de bò manbràn dyaliz la, avèk èd gradyan solute, gradyan osmotik, ak gradyan presyon idwolik tou de bò yo. Pwosesis dispèsyon sa a ka retire toksin ak dlo anplis nan kò a pandan l ap ranplir sibstans kò a bezwen yo epi kenbe balans elektwolit ak asid-baz la.
Dyalizè yo konpoze sitou ak estrikti sipò ak manbràn dyaliz. Kalite fib kre yo se yo ki pi itilize nan pratik klinik. Gen kèk emodializè ki fèt pou yo ka itilize ankò, ak yon konstriksyon espesyal ak materyèl ki ka reziste plizyè netwayaj ak esterilizasyon. Pandansetan, dyalèz jetab yo dwe jete apre yo fin itilize yo epi yo pa ka itilize ankò. Sepandan, te gen konfli ak konfizyon sou si wi ou non dyalèz yo ta dwe itilize ankò. Nou pral eksplore kesyon sa a epi bay kèk eksplikasyon anba a.
Avantaj ak dezavantaj dyalizè ki itilize ankò
(1) Elimine sendwòm premye itilizasyon an.
Malgre ke gen anpil faktè ki lakòz sendwòm premye itilizasyon an, tankou dezenfektan oksid etilèn nan, materyèl manbràn nan, sitokin yo ki pwodui pa kontak san manbràn dyaliz la, elatriye, kèlkeswa kòz yo, pwobabilite pou ensidan an ap diminye akòz itilizasyon repete dyalizè a.
(2) Amelyore biokonpatibilite dyalizè a epi diminye aktivasyon sistèm iminitè a.
Apre w fin itilize dyalizè a, yo kole yon kouch fim pwoteyin sou sifas enteryè manbràn nan, sa ki ka diminye reyaksyon fim san an ki te koze pa pwochen dyaliz la, epi soulaje aktivasyon konpleman, degranulasyon netrofil, aktivasyon lenfosit, pwodiksyon mikroglobulin, ak liberasyon sitokin.
(3) Enfliyans to clearance.
To eliminasyon kreyatinin ak ure a pa diminye. Dyalizè reyitilize yo ki dezenfekte ak fòmalin ak ipoklorit sodyòm ajoute ka asire ke to eliminasyon sibstans molekilè mwayen ak gwo (Vital12 ak inilin) rete san chanjman.
(4) Redui depans pou emodiyaliz.
Pa gen dout ke reitilize dyalizè ka diminye depans swen sante pou pasyan ki gen ensifizans renal epi bay aksè a emodiyalizè ki pi bon men ki pi chè.
An menm tan, enpèfeksyon reyitilizasyon dyalizè yo evidan tou.
(1) Reyaksyon negatif ak dezenfektan yo
Dezenfeksyon asid peracetic la pral lakòz denaturasyon ak dekonpozisyon manbràn dyaliz la, epi tou retire pwoteyin ki rete nan manbràn nan akòz itilizasyon repete, sa ki ogmante pwobabilite aktivasyon konpleman an. Dezenfeksyon formalin ka lakòz Anti-N-antikò ak alèji po nan pasyan yo.
(2) Ogmante chans pou kontaminasyon bakteri ak andotoksin nan dyalizè a epi ogmante risk pou enfeksyon kwaze.
(3) Pèfòmans dyalizè a enfliyanse.
Apre yo fin itilize dyalizè a plizyè fwa, akòz pwoteyin ak kayo san ki bloke fib yo, sifas efektif la diminye, epi to netwayaj la ak to ultrafiltrasyon an ap diminye piti piti. Metòd komen pou mezire volim fib yon dyalizè se kalkile volim total tout lumèn fib ki nan dyalizè a. Si rapò kapasite total la ak nouvo dyalizè a mwens pase 80%, yo pa ka itilize dyalizè a.
(4) Ogmante chans pou pasyan yo ak pèsonèl medikal yo ekspoze a reyaktif chimik yo.
Baze sou analiz ki anwo la a, netwayaj ak dezenfeksyon ka konpanse enpèfeksyon dyalizè reyitilize yo nan yon sèten mezi. Yo ka sèlman reyitilize dyalizè a apre pwosedi netwayaj ak dezenfeksyon strik epi yo fin pase tès pou asire ke pa gen okenn fann oswa blokaj manbràn anndan an. Kontrèman ak pwosesis manyèl tradisyonèl la, itilizasyon machin otomatik pou tretman dyalizè yo entwodui pwosesis estanda nan pwosesis tretman dyalizè a pou diminye erè nan operasyon manyèl yo. Machin nan ka otomatikman rense, dezenfekte, teste, epi aplike afiz, dapre pwosedi ak paramèt yo, pou amelyore efè tretman dyaliz la, tout pandan y ap asire sekirite ak ijyèn pasyan an.
W-F168-B
Machin pou trete dyalizè Chengdu Wesley a se premye machin otomatik pou trete dyalizè nan mond lan pou lopital yo ka esterilize, netwaye, teste, epi itilize dyalizè ki ka itilize ankò nan tretman emodiyaliz. Li gen sètifika CE, li an sekirite epi li estab. W-F168-B ak estasyon travay doub ka fè tretman an nan anviwon 12 minit.
Prekosyon pou reitilize dyalizè a
Yo ka sèlman reitilize dyalizè yo pou menm pasyan an, men sitiyasyon sa yo entèdi.
1. Dyalizè pasyan ki gen makè viris epatit B pozitif yo itilize pa ka reitilize; yo ta dwe izole dyalizè pasyan ki gen makè viris epatit C pozitif yo itilize ak sa lòt pasyan yo lè y ap reitilize yo.
2. Dyalizè pasyan ki gen VIH oswa SIDA yo itilize pa ka reitilize.
3. Dyalizè pasyan ki gen maladi enfeksyon ki transmèt pa san yo pa ka itilize ankò.
4. Dyalizè pasyan ki gen alèji ak dezenfektan yo itilize nan pwosesis tretman an pa ka itilize ankò.
Genyen tou egzijans strik sou kalite dlo a nan pwosesis repwodiksyon emodiyalizè a.
Nivo bakteri a pa ka depase 200 CFU/ml alòske limit entèvansyon an se 50 CFU/ml; nivo andotoksin lan pa ka depase 2 EU/ml. Tès inisyal andotoksin ak bakteri nan dlo a ta dwe fèt yon fwa pa semèn. Apre de rezilta tès youn apre lòt satisfè egzijans yo, tès bakteri a ta dwe fèt yon fwa pa mwa, epi tès andotoksin lan ta dwe fèt omwen yon fwa chak twa mwa.
(Machin dlo RO Chengdu Weslsy a ki satisfè estanda dlo dyaliz AAMI/ASAIO ameriken yo ka itilize pou retraitement dyalizè)
Malgre ke mache itilizasyon dyalizè ki ka itilize ankò a ap diminye chak ane atravè lemond, li toujou nesesè nan kèk peyi ak rejyon ak sans ekonomik li.
Dat piblikasyon: 16 Out 2024